妊娠合并糖尿病是否要打胰岛素，需要看具体情况，不是必须要打胰岛素的。妊娠合并糖尿病首先建议控制饮食，以及适当的运动治疗。低脂、低盐、低糖饮食，如果通过饮食和适当活动之后，血糖可以控制在目标正常的范围内，不需要注射胰岛素；但如果饮食控制血糖效果不好，就需打胰岛素治疗。胰岛素不会通过胎盘屏障，所以不会影响胎儿健康。建议积极控制血糖，要控制体重，以免影响到孕妇或是胎儿健康，要注意定期测量血糖情况。