肛周脓肿大部是因肛窦、肛腺感染所致的。因肛窦、肛腺存在于肛门内齿状线上方，所以肛周脓肿的起源在肛内。火疖子是皮肤上的毛囊深部组织感染化脓，它只存在于皮肤。肛周脓肿除了肛周有肿块外，还会伴有肛内刺痛或坠胀肿痛，有时还会因脓肿导致大小便困难，如果脓肿破溃，可自肛内流出黄白色脓液。火疖子仅可见肿块，因为与肛内不相通，所以不会出现肛内不适及影响大小便的情况。疖子的脓肿破溃后，只有脓腔流出脓液，肛内无脓液流出。肛周脓肿手术时，除了要切开脓腔引流脓液，还要将内口处理好，以防术后复发。而疖子只需将脓肿切开引流脓液即可治愈。