主要根据以下几个方面：第一、临床表现，也就是临床的一些症状；第二、查体，也就是专科检查；第三、凭借病史和辅助检查。如果是急性咽炎，一般会引起咽痛、吞咽痛，甚至有发热；慢性咽炎会有各种咽部不适，比如咽部异物感、灼热感、痒感、刺激感以及轻微的疼痛等等。专科检查时在急性期可以看到咽部黏膜下有明显的充血，血管扩张；如果是慢性期可以看到咽部黏膜充血，有淋巴滤泡增生。根据病史，因为引起咽炎的很多病人可能会有鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等疾病，其次可以做辅助检查，比如做电子鼻咽镜、电子喉镜，也可以看到咽部、鼻部、喉部有没有炎症。因此，对咽炎的判断，主要根据以上方法来判断。