已经绝经4年的女性，表现出阴道内出血症状，这是一种疾病的表现，可能的原因主要包括：1、病人的子宫颈或者是子宫体部位长有肿瘤性疾病，这些肿瘤性病灶发生坏死、出血，而造成阴道内流血。2、病人的阴道内发生了比较严重的炎症性疾病，造成有较多的血性分泌物流出。3、卵巢或者是输卵管患有肿瘤性疾病造成异常出血。