头顶掉头发，要看具体的掉头发的临床表现。如果是头发稀疏的分布，就是头发稀了但还有一些头发。这种情况下最常见的疾病是雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发。它的发病原因主要是和遗传因素有关系，以及体内的雄激素水平有关系。因为这类患者很多有家族史，就是在家中有患同样疾病的患者。第二个体内的雄激素，毛囊是雄激素的靶器官，在雄激素的作用下，可能毛发的毛囊的会微消化，会引起脱发。另外，如果头顶掉头发表现为一块块的脱落，但是头皮是正常的，这种情况叫斑秃，老百姓俗称鬼剃头。它的发病原因最主要的和免疫机制或者情绪、应激事件有关，它会引起头顶掉头发。所以头顶掉头发，要分清它的具体临床表现，然后才能确定相关的可能的原因。