失眠的病因很多，主要有1、情志失常导致脏腑失调；2、睡前吃了很多东西，胃不和则卧不安；3、劳逸失调，脾失运化，心失所养；4、病后体虚，心血不足等原因导致。治疗要辨明虚实，虚证除失眠外，多见患者神疲懒言，心悸健忘等，实证常兼见口苦咽干，便秘尿黄，痰多胸闷等。治疗原则是：实则泻，虚则补。肝火扰心，不寐多梦，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，用龙胆泻肝汤加减。心脾两虚，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢乏力，腹胀便溏，舌淡苔薄，用归脾汤加减。心肾不交，入睡困难、多梦，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，用六味地黄丸合交泰丸加减。