大脚趾痛风是一种民间说法，医学术语第一跖趾关节，痛风好发部位也在这个地方。当出现第一跖趾关节红、肿、热、痛，检查血尿酸高，做关节超声发现痛风石，而且在晚上开始发生，痛风诊断就可以成立。当明确诊断是痛风以后，病人第一跖趾关节红肿热疼，是痛风急性期，有三大类药物治疗。秋水仙碱、激素、非甾类抗炎药即止疼药，比如布洛芬、炎痛喜康、扶他林。这三类药物，根据病人个体差异，选择一个治疗药物。比如病人年轻，脏器功能都很好，可选择秋水仙碱。但是如果病人有消化道溃疡，不能选择激素和非甾类抗炎药。如果病人有肾脏损伤，也不能选择非甾类抗炎药、秋水仙碱，这个时候要吃激素。如果病人情况比较复杂，到了一定年龄，既有消化道溃疡病史，又有肾脏损伤，不能用非甾类抗炎药和秋水仙碱，这个时候还可用生物制剂，可选择生物制剂帮助病人度过急性期。