大便常年不成形的原因首先要考虑的是器质性病变，比如说肠癌、炎症性肠病或者是肠结核，经过肠镜检查可以明确具体的病情。也不能排除是功能性的病变造成的，最多见的就是肠道菌群失调或者功能紊乱。这个时候并不存在器质性的病变，但仍然会有大便常年不成形的现象。