大便出血且伴有肛门疼痛，多考虑是肛裂或内痔，混合痔以及合并血栓形成的内痔会产生疼痛感，一般是粪便上附有鲜血或便后滴血，外痔一般不会便血，但排便时可会有疼痛感。如果大便出血伴有腹痛，可能与溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴肠病有关，也不能排除直肠癌、结肠癌的可能性。如果大便是暗红色或黑色，可能与上消化道出血有关。建议到消化内科或肛肠科检查。