大人得了肺炎不一定必须住院，是不是住院需要根据病人的病情来决定，肺炎分为轻型，中型和重型。如果普通的肺炎，患者仅仅表现为咳嗽、咳痰、胸闷等轻微的表现，可以暂时不需要住院，在家中口服抗生素或者在门诊静脉输抗生素来进行治疗。如果症状出现了严重的呼吸困难和严重的咳嗽、咳痰等表现，听诊双肺有严重的干湿性啰音，这种情况需要住院治疗，同时也需要完善胸部CT的检查来进行明确，如果CT检查结果提示有严重肺炎，则需要进一步的住院治疗。