临床上大三阳的乙肝表面抗原、乙肝e抗原转阴是非常少见的，这一般预示着乙肝病毒完全被清除，已经达到了临床治愈效果。临床上较为多见的乙肝大三阳转阴是由大三阳转为小三阳，主要是经过两种途径：一种途径是慢性乙肝病毒携带者，经过机体免疫系统清除了体内的乙肝病毒，但是有可能所需的时间较长。另一种途径是慢性乙肝活动期的病人，经过口服抗病毒药物，清除体内的乙肝病毒。不过还应该注意的是，有时乙肝病毒发生变异，此时虽然血清学发生转换，乙肝e抗原阴性，此时病毒DNA定量仍维持非常高的水平，有非常大的传染和持续性的肝脏损害，需要及时的给予治疗。