乙肝大三阳是可以转为小三阳的，但是只有在经过有效的治疗乙肝大三阳才能实现的，就现阶段的医学技术水平来说，目前还没有能够根治乙肝的药物。目前在临床治疗上，主要还是应用抗病毒药物治疗，一种就是注射用的干扰素，来干扰乙肝病毒的复制，增强机体抗病毒的能力。另一种是口服的核苷类药物，如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦等。乙肝大三阳患者经过有效的抗病毒治疗，就有可能转为乙肝小三阳，甚至是转阴。