大三阳比小三阳的病情更严重是一个错误认识。评估病情的严重性，除了乙肝两对半的检测以外，其实更关注的是病毒量、肝功能的情况，以及是否进展为肝硬化。大三阳反映的是病毒传染性相对较大，且多数病毒复制更活跃，但当小三阳结合DNA时，肝功能转氨酶也会升高，因此乙肝小三阳病情不一定比大三阳病情轻。