发生圆锥角膜，往往早期单眼或双眼出现近视和散光，其中一只眼或双眼近视和散光，进行性加剧，散光度数往往较高，且不规则，框架眼镜矫正效果比较差，早期的圆锥角膜的临床体征不明显，完成期圆锥角膜往往具有典型的临床体征，在前凸的角膜基底部，角膜上皮及基底部有铁质沉着，为棕褐色的环，裂隙灯钴蓝色染色观察更加明显。角膜中央或偏颞下有明显的锥状突起，角膜中央变薄明显，急性圆锥角膜是圆锥角膜的特殊形式，为完成其角膜自发或因揉眼睛等外力作用发生角膜后弹力层破裂，引起角膜急性水肿，视力明显下降。