四十几天都不来月经，首先要查清楚月经不来的具体原因，才能采取比较有效的方法治疗。如果在最后一次月经后有发生过性生活，建议先做彩超检查，确定是否怀孕。如果没有过性生活，或者已经排除了怀孕，子宫内膜厚度在8毫米以上时，可以服用黄体酮催经；子宫内膜厚度不足5毫米的，需要服用雌激素使子宫内膜增生。