咳铁锈色痰多见于肺炎链球菌感染所造成的肺炎。肺炎链球菌感染所造成的肺炎也叫做肺炎链球菌肺炎，是临床上最多见的一种肺炎，往往表现为大叶性肺炎，就是在胸片或者肺部CT上表现为肺叶或肺段呈现大片状的实变阴影，可以造成畏寒、高热症状，同时也可以咳铁锈色痰液。当然也有一些其他的肺炎，也可以表现出咳铁锈色痰液，比如肺炎克雷伯杆菌肺炎，只是相对比较少见，所以咳铁锈色痰液本身没有特异性。