呕血最多见的原因有以下几种：第一，食管胃底静脉曲张破裂出血，这种情况是由于长期的喝酒，或者是慢性乙性肝炎造成的肝硬化，造成的门静脉高压而造成的食管胃地静脉曲张破裂出血。第二，食管贲门黏膜撕裂，由于反复的恶心，呕吐或者是表现出了一些急性的胃痉挛而造成。第三，消化性溃疡，如果有十二指肠溃疡，或者是有胃窦溃疡的，反复的溃疡已经浸润到了黏膜下层而造成血管的破溃造成呕血。第四，药物性的出血，如果经常吃阿司匹林等非甾体类的抗炎药物，由于药物的刺激而造成的急性胃粘膜病变而造成的出血。