同房时小腹部表现出疼痛的症状，可能的原因主要包括：1、女性病人：盆腔炎和宫颈炎，是造成性生活时小腹部疼痛的主要原因。常伴随白带增多、白带颜色异常和气味异常的症状。2、男性病人：前列腺炎、前列腺增生等疾病，是造成男性病人性生活时下腹部疼痛的主要原因。精索静脉曲张的病人，也有可能表现出这种表现。