口腔扁平苔藓的主要原因是：1，精神心理因素，病人很多有精神创伤史或工作、生活压力过大；2、内分泌因素，中年女性病人最为多见；3、和病人的全身免疫系统情况有关；4、感染因素，扁平苔藓病人病损内有病毒包涵体的存在，有病毒感染证据；5、微循环障碍因素；6、遗传因素；7、微量元素缺乏，维生素缺乏等其他原因。