原发性高血压合并心力衰竭，多见于高血压长期未控制者。高血压早期易被忽略，长期血压高可导致心肌肥厚、心肌缺血、心室重构，最终引起心力衰竭。需积极治疗、管理高血压，控制心力衰竭，必要时使用利尿剂，降压药物多选择扩张血管类，如钙离子拮抗剂，以免降低心肌收缩力。