半夜心绞痛比较常见的是由于冠心病引起的，需要及时到医院就诊，必要的时候完善冠状动脉造影检查评估冠状动脉狭窄的程度，进行相应的处理。如果伴有发热，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难等，很有可能是呼吸道疾病，常见的包括支气管炎，支气管扩张，肺结核，肺脓肿，肺部感染或者肺部肿瘤，建议查血常规，痰培养，胸部CT等检查。一些消化道疾病也可能表现为半夜有胸口疼痛的症状，例如慢性胃炎或反流性食管炎会表现为半夜卧位时疼痛，因为卧位时有可能会出现胃酸反流，对食道会有烧灼感，导致患者出现疼痛的症状，需要给一些保护胃粘膜的药物，防止胃酸反流，缓解患者的症状。