妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘,为妊娠晚期阴道流血最常见的原因。按照胎盘下缘与宫颈内口的关系可分为:完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘及低置胎盘。其临床表现:典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因,无痛性反复阴道流血,前置胎盘出血前一般无明显诱因,初次出血量较少,血液凝固出血可停止,但不排除有初次发生致命性大出血而导致休克的可能性。其阴道流血发生时间,出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘类型有关。其一般症状与出血量,出血速度密切相关,大量出血,呈现现面色苍白,脉搏细弱,四肢湿冷,血压下降等休克表现,反复出血表现为贫血貌等。
