尿频和排尿困难是前列腺增生最主要的症状。 尿频是前列腺增生常见的早期症状，尤其以夜间尿频更为明显。尿频的原因，早期是因为增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或者逼尿肌不稳定，会使尿频逐渐加重，并出现急迫性尿失禁等症状。 排尿困难也是前列腺增生重要的症状，引起排尿困难的原因：有机械性梗阻和动力性梗阻两方面的因素。机械性梗阻是指前列腺增生时前列腺体积增大，增大的前列腺组织可以挤压后尿道，导致前列腺部尿道伸长、变窄、引起排尿阻力增大；动力性梗阻是指前列腺组织和膀胱颈部平滑肌含有丰富的α肾上腺素能受体。前列腺增生时，α受体表达量增加，活性增强，前列腺张力增大，当膀胱逼尿肌收缩时，膀胱颈和后尿道阻力增大造成动力性梗阻，从而引起排尿困难。