内痔、直肠癌都会造成便血，但是二者存在一定区别。直肠癌便血一般都混在大便里或者在大便表面，呈暗红色或者棕色，同时直肠癌还会伴有着其它症状，如大便次数发生改变，即以前病人一天排便1-2次，目前可能增加到4-5次，甚至7-9次，同时病人还可能表现出便秘或者大便次数增多和便秘交替表现出。病人的大便性状也会发生改变，大便会变细或者表现出凹槽、大便溏稀。部分直肠癌病人会表现出脓血便，同时还会伴有腹胀、腹痛、里急后重感。而内痔造成的便血一般都是便后滴血或者是喷血，而且在大便过程中有可能表现出痔核脱出。两者很好鉴别，如果要明确诊断，建议到正规医院做进一步检查。