造成便后纸上有血的原因包括：一是肛门疾病，包括痔疮、肛裂以及肛管癌等造成。内痔造成的便血多为鲜红色，且没有明显疼痛感。肛裂造成的便血则会伴随剧烈的撕裂样疼痛。肛管癌造成的便血多伴随排便习惯改变以及体重下降等。二是直肠疾病，包括直肠息肉、直肠癌等。直肠息肉多见于童，便血为间歇性，且颜色鲜红。直肠癌造成的便血多伴随大便次数增多，排便不尽感等。