乳腺肿瘤4B级不一定都是癌症。临床上常根据乳腺肿瘤在超声或钼靶下的影像学特点，对乳腺肿瘤进行分级，通过分级可以评估乳腺肿瘤恶变风险。一般分级在4B级，存在约20%的恶变率，应考虑行组织活检病理明确诊断。如果经组织病理明确诊断为乳腺癌，应及早行手术治疗，术后再根据肿瘤的生物学特性及患者自身的状况，辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗，以期提高治疗效果，改善患者生活质量。