乳腺癌化疗的副作用，主要是药物对身体、各个器官的影响。蒽环类主要是对心脏功能有一定的心脏毒性，环磷酰胺本身的副作用相对较少，相应联合蒽环类的、紫杉类的，有的患者可能会药物过敏，因此化疗前都会做一些处理，它还可能对心脏有影响，就是心脏的一些毒性反应，因此每个周期化疗之前都要查心电图，很重要，因为蒽环类的药物和紫杉类的药物都对心脏有影响，因此一般这两个药物在一个方案里面一起用的很少，一般都是先用蒽环类和环磷酰胺联合，打完4个周期，后续加上紫杉类的药物，做单药或者联合靶向的治疗，这样对心脏的毒副反应小。蒽环类对消化道有一定的刺激，有的患者会有消化道反应，如恶心、呕吐等，但在做化疗的时候，常规会用一些止吐等预防用药，因此大部分患者基本上没有太明显的难受反应，个别的患者反应比较重。蒽环类的药物因为是红颜色的，有的人在之后很长一段时间，看见穿红色衣服的人，甚至都会有一些恶心、吐的这种反应，因此蒽环类的消化道反应可能会对个别人影响大一点，因人而异给预防的一些用药很重要。蒽环类的药物和紫杉类的药物对肝脏功能有一定的影响，每个周期要查肝功能情况，给予保肝用药。还有一个很重要的是骨髓抑制，蒽环类的用药或者紫杉类的用药，有部分患者会有白细胞的减少或者粒细胞的减少，或者血小板的减少，造成骨髓抑制。严重时患者容易感染，会造成发烧，因此对这部分患者，在做完治疗以后都进行血常规监测，一旦有骨髓抑制，用相应的药物处理，只要是患者按照医嘱的要求去查、去做，都会防止这些问题。有的患者依从性比较差，可能化疗完了就回家，也不查，觉得没有事，患者往往会表现出问题，甚至有的人会影响生命，因为骨髓抑制有的时候是很严重的，如果不及时处理会表现出很严重的问题。