乳腺彩超4a不一定是癌症，但是有一定的可疑性，因为有百分之十的病人是癌症前期病变，或者是乳腺腺体的非典型增生；百分之八十以上病人是良性结节，其中主要是增生结节，因此病人要想确诊的话，可以进行活检，就是病理检查来确定乳房肿块是不是恶性，若是恶性就是患有乳腺癌，需要及时进行手术切除。