一个脸大一个脸小原因如下：1、若是人从生下来就这样，可能是先天性的；2、若是突然发生的，同时伴随脸大侧抬头纹消失、眼皮不能闭合、鼻唇沟消失、口角下垂，可能是患了面神经炎；如果虽有上述症状，但是双侧额纹存在，或伴随脸大那侧肢体表现出活动障碍，可能是急性脑血管意外；3、如果脸大侧表现出红、热、痛，可能是蜂窝组织炎；4、如果伴脸大侧牙疼，可能是口腔疾病导致的。