指导意见：年龄已65岁，心脏彩超检查结果二，三尖瓣反流影响到心功能，瓣膜关闭不全暂时考虑得比较多会是心脏增大方面的原因，多数是长期血压高方面的原因，还有血脂也异常，饮食方面最好是低盐，低脂饮食，目前血压过高，必要时可以适当应用硝普钠，适当降低血压，同时可以服用适当服用氨氯地平片，替米沙坦片，阿托伐他汀钙胶囊。