在月经前肚子胀小腹痛是正常的现象，如果疼痛严重就需要考虑其他的一些器质性病变，比如子宫肌瘤，盆腔积液，子宫内膜异位症等等，建议及时去医院做彩超的检查来明确病因，也可以适当的口服一些药物进行控制，比如布洛芬，女性在月经前由于受凉，盆腔血液会循环不良，经血流出不畅时也会有小腹疼痛的情况，另外如果吃了寒凉和不卫生的食物，也会有小腹疼痛等肠道反应，建议女性在月经期间适当的保暖，保持充足的睡眠，多吃一些清淡和偏热性的食物，也可以喝一点红糖水来缓解疼痛的症状，不吃辛辣寒凉的食物，不可过度运动。