真性尿失禁的原因主要是外伤、手术等因素严重损伤尿道括约肌，使之失去弹性及闭合的能力。这类尿失禁相当令人泄气，因为患者只要一站立时，尿液便从尿道流出，滴滴答答有如水龙头没关紧般一直流出，它的处理相对较为困难。