问题分析：直肠癌晚期已经不是能否进行手术，而是手术是否有意义的问题。如果患者有排便困难，肿瘤堵塞直肠的情况，虽然不切除肿瘤，也可以行手术进行结肠造口解决排便问题。意见建议：所以目前需要根据患者的实际情况进行决定。如果肿瘤局部广泛粘连，或者出现了远处转移，那么就不必手术切除肿瘤了，因为已经没有意义。手术只用来改善患者的生存质量。