问题分析：直肠腺瘤是良性病，应该可以保住肛门，如瘤不大，可经肛门局部切除缝合，如瘤大可行内括约肌切除、结肠肛管吻合。意见建议：如是癌则还要看肿瘤的分化程度（高分化、中分化还是低分化等）以及肿瘤有无侵犯外括约肌及肛提肌。