你好!如果术前或术中没有发现鞘膜积液,那么一般多可能是血肿,当然因为疝气的存在,有时判断是否同时存在鞘膜积液有一定困难的。　所以先观察和局部热敷处理,一般二到三个月左右,看是否可以减小或消失,必要时做超声检查一下,可以初步判断。如果确实存在鞘膜积液,则需要手术治疗。　上述意见供你参考,希望可以帮你解决问题。