您好，。。如果已经有远处转移的话建议保守治疗，否则首选手术根治。不知您所说心脏不好是什么情况，甲状腺的恶性肿瘤会因肿瘤细胞分泌很多细胞因子加重心血管疾病。。所以建议您弄清楚目前肿瘤处于什么阶段及心脏具体问题，必要时咨询肿瘤科医生切忌盲目用药。