甲减是否需要吃药要根据具体情况来决定，有的情况下需要吃药，有的患者不需要吃药，但是要定期复查，比如亚临床甲减，也就是促甲状腺激素数值在10mIU/L以内的，而血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素正常，并且血脂不高，没有食欲变差、精神萎糜不振、怕冷、水肿、月经紊乱、贫血等临床症状症状可以不吃药。但如果促甲状腺激素数值在10mIU/L以上是要吃药的，要吃左甲状腺素钠片进行替代治疗。