问题分析：从上述情况来看，表现为有反复怕脏和反复洗手，口服药物以后有所好转，目前症状又开始逐步加重，并且出现有明显的情绪低落，个人分析考虑为强迫性障碍伴随有抑郁症状的可能性比较大意见建议：个人意见：强迫症伴抑郁。建议需要考虑去当地医院精神卫生科或者心理卫生科就诊，进一步做相关心理测评常规检查，接受定期的心理疏导，必要时还是有必要接受相应的药物治疗，常用的比如氯咪帕明片