病情分析：依据你的描述，鼻塞、头痛、嗅觉减退3个月。用过口服药效果差。从症状上看，符合鼻窦炎特征。指导意见：鼻窦炎的手术指征：1。影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常。2。影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。3。经药物治疗，症状改善不满意。4。出现颅、眶等并发症。从你的描述来看，患者应该做一个鼻窦CT，了解鼻窦的局部情况，在经过正规的保守治疗，如果无效，才可以考虑是否手术的问题。