【传统医学医术确有专长考核申请表】填写指南

基本信息

1、申请人姓名：______________

2、性别：__________

3、出生日期：_________

4、身份证号码：______________

5、民族：______________

6、职业（如医生、中药师等）：______________

7、职称（初级、中级、高级）：______________

8、工作单位：______________

9、联系电话：______________

10、电子邮箱：______________

个人经历

1、学习经历（按时间顺序排列）：

- __年__月 - __年__月，在__学校/机构学习中医基础理论与临床知识。

- __年__月 - __年__月，在__医院/诊所实习，学习中医药的诊疗技术。

- __年__月 - __年__月，获得医师资格证书，开始独立行医。

2、工作经历（按时间顺序排列）：

- __年__月 - __年__月，在__医院/诊所担任中医医师。

- __年__月 - __年__月，在__中医院/诊所担任副主任医师。

- __年__月至今，担任__中医院/诊所主任医师。

3、社会活动（如有）：

- __年__月 - __年__月，参与__组织的“中医药文化推广周”活动。

- __年__月 - __年__月，作为主讲人，在__社区卫生服务中心进行“中医养生讲座”。

专业技能

1、擅长的中医科目（如内科、妇科、儿科、骨伤科等）：

- 内科：擅长治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病等。

- 妇科：擅长月经不调、更年期综合症等妇科常见病的治疗。

- 儿科：擅长小儿感冒、消化不良等儿科常见病症的诊治。

- 骨伤科：擅长骨折、脱位等骨科疾病的治疗。

2、擅长的中药制剂及疗法（如煎药、针灸、拔罐、刮痧等）：

- 中药制剂：擅长配制多种中药方剂，如清热解毒汤、补气养血丸等。

- 针灸疗法：熟练运用针灸治疗各种疼痛性疾病，如颈椎病、肩周炎等。

- 拔罐疗法：擅长使用拔火罐治疗风湿性关节炎、肌肉酸痛等。

- 刮痧疗法：擅长通过刮痧手法缓解肌肉紧张、促进血液循环。

3、其他特殊技能或专长（如有）：

- 精通五行针灸法治疗慢性胃炎。

- 熟练掌握推拿按摩技巧，能够有效缓解肌肉疲劳和关节疼痛。

- 擅长运用中药熏蒸疗法治疗皮肤病。

培训经历

1、参加过的中医专业培训课程（如有）：

- __年__月 - __年__月，参加由国家中医药管理局举办的“中医药现代化”高级研修班。

- __年__月 - __年__月，在__中医药大学进修“现代中医诊断学”。

2、获得的中医执业资格证书（如有）：

- 证书编号：______________

- 发证机关：______________

- 发证日期：________________

考核信息

1、申请考核的专业方向：______________（如中医内科、中医外科等）。

2、申请考核的时间：______________（填写考核的具体日期）。

3、申请考核的地点：______________（填写考核的具体地点）。

4、考核方式：笔试、实践操作、面试等（根据实际考核方式选择）。

5、其他需要说明的情况：______________（如有）。

签名

申请人签名：______________

日期：____年__月__日

为模板示例，具体填写时需根据实际情况进行调整，不同地区的考核要求可能有所不同，请参照当地相关规定和要求进行填写。