中医师承和确有专长是中国中医药行业特有的两种执业资格认证方式。

中医师承是指通过师承的方式，学习中医理论和临床技能，这种方式强调师傅的经验和传承，学徒在师傅的指导下学习并实践中医知识与技能，中医师承通常要求徒弟跟随一位有经验的中医师学习多年，通过实习、考核等方式逐步掌握中医诊疗技术，中医师承的优点是强调师徒关系，可以确保知识和技能的传递，缺点是可能缺乏系统的理论学习和科研支持。

确有专长则是指个人具备一定的中医诊疗能力，并通过相应的考试获得执业资格，这种方式侧重于个人的专业技能和实践经验，不需要通过师承学习，取得确有专长资格的医生需要通过国家或地方卫生行政部门组织的考试，包括笔试和面试等环节，考试内容涵盖中医基础理论、临床诊断、治疗原则、药物学等多个方面，通过考试后，医生可以获得执业证书，从而合法行医。

挑战中医师承及确有专长的主要因素包括：

1、师承学习的挑战：

- 找到合适的师傅：优秀的中医师往往资源有限，且竞争激烈。

- 学习周期长：师承学习需要长时间的跟随和实践，这可能导致职业发展受限。

- 学习内容更新滞后：传统中医理论和实践可能与现代医学存在差异，需要不断学习和适应。

2、确有专长考试的挑战：

- 考试难度大：考试内容广泛，涉及多个学科，对考生的综合素质和专业知识有较高要求。

- 准备时间有限：从报名到考试通常只有几个月的准备时间，压力较大。

- 应试技巧：如何在有限的时间内展示出自己的专业能力，是考试成功的关键。

3、法规和政策变化：

- 政策调整：政府可能会根据医疗行业发展的需要调整相关政策，影响中医师承和确有专长的资格认证流程。

- 法律风险：随着法律法规的变化，从事中医师承和确有专长的执业者需要不断关注相关政策，以免违法。

4、社会认可度：

- 社会认知：在某些地区和社会群体中，中医师承的传统观念仍占主导地位，而确有专长的现代观念可能不被完全接受。

- 职业发展：社会对中医师承和确有专长的医生的认可度不同，可能影响医生的职业发展和社会地位。

5、经济压力：

- 生活成本：无论是师承还是确有专长，都需要投入大量的时间和金钱用于学习和实践，这对家庭经济构成压力。

- 收入稳定性：作为医生，收入可能受到市场需求、地域差异等因素的影响，存在一定的不确定性。

面对这些挑战，中医师承及确有专长执业者需要不断提升自己的专业素养，加强与现代医学的交流与合作，同时也要关注政策法规的变化，以便及时调整自己的职业规划和发展策略。