“看病难、看病贵、医疗服务水平、村医待遇落实”是群众反映较为集中的几个问题。市卫生计生委按照“五个有”(即有可以量化的阶段性目标、有推进工作的路线图、有完成任务的时间表、有明确具体的责任主体、有可以核验的成果形成或要求)要求，认真制定整改任务分解表，扎实抓好整改，确保整改工作取得实效。
看病难、看病贵的主要症结之一是优质医疗资源难以下沉基层。市卫计委按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗工作思路，推动区域内优质医疗资源下沉，提升基层服务能力，从源头上缓解群众看病难看病贵问题。通过组建医疗集团、推动县乡医疗服务一体化、组建跨区域专科联盟、发展远程医疗等途径建立各类医联体，逐渐形成全市分级诊疗格局，更好地服务基层群众。今年6月5日，自治区南溪山医院与龙胜各族自治县人民医院签订协议正式组建紧密型医疗联合体。南溪山医院通过派驻专家和管理人员等方式深度参与龙胜各族自治县人民医院医疗、学科建设和医院管理等各方面工作，通过整合统筹管理城乡医疗资源、提升基层综合服务能力，力争实现县域内就诊率达到90%的“大病不出县”目标。5月12日，患有前列腺癌且全身多发转移的王大爷通过设在市人民医院的远程会诊中心，邀请到南方医科大学南方医院肿瘤科专家会诊，“现场”向其家属详细解答病情并制定新的治疗方案，让王大爷一家抗癌信心倍增。这是我市推进远程医疗建设初见成效的一个例子。通过推进远程医疗，邀请国内及我市优秀医疗专家对急重病人或边远贫困山区患者等集体会诊，不仅提升了治疗效果，更避免患者来回奔波，节约了时间，降低了治疗成本。
对市民反映强烈的医疗服务问题，市卫计委通过开展“进一步优化就诊流程、改善医疗服务和提高医疗质量”专项活动，坚持以优质服务为突破口，让群众便捷、安全、明白就医。在专项活动中，市人民医院、市中医院等各医疗卫生单位分别组织了文明服务礼仪、服务规范、接待技巧、与患者沟通技巧等方面的知识培训，提高医务人员的沟通能力和服务意识。同时，市卫计委组织举办“人本位医患沟通竞赛”活动，让医务人员主动换位思考，积极改善医患关系，构建和谐医院。医院之间的专科联盟建设是实现医疗资源横向互联互通，提升医院服务能力的有效手段。市二医院、市三医院、妇女儿童医院、中西医结合医院、口腔医院等5所城市公立医院先后与中南大学湘雅二医院、湖南省儿童医院、广州市妇女儿童医疗中心、广东省中医院、广西区人民医院等7所区内外医院建立了涉及呼吸内科、眼科、肾病学科、内分泌科、普通外科、神经内科等22个科室的专科联盟。临桂区妇幼保健院、恭城瑶族自治县人民医院、阳朔县妇幼保健院等17所县级公立医院分别与区内外40多所医院的71个科室建立了专科联盟关系。
乡村医生承担着直接为农民群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的重任，在农村防病治病的第一线发挥着不可替代的作用。为夯实我市农村卫生网底，市卫计委采取多项措施稳定乡村医生队伍。一是完善乡村卫生的政策设计。印发了《桂林市进一步加强乡村医生队伍和村卫生室建设实施方案》，明确提出“保障村卫生室和乡村医生的合理待遇，落实村卫生室和乡村医生的各项补偿政策，采取购买服务的方式，全面落实国家基本药物制度、基本公共卫生服务项目、一般诊疗费、新农合制度等各级财政补助政策，保障村卫生室、乡村医生的合理收入水平。加大人口小村和偏远地区村卫生室补助力度。落实自治区乡村医生养老生活补助政策”。2017年人均基本公共卫生服务经费补助标准从2016年的45元提高至50元，并根据村卫生室服务能力及完成的任务数量、质量将相应的资金拨付给乡村医生;二是组织十一县六城区开展2018年乡村医生养老生活补助的重新确认登记及审核工作;三是强化督促考核。2017年7月，市卫计委开展基本公共卫生服务项目以及基层卫生重点工作督导，核实了乡村医生各项财政补助落实情况，督促各县(区)足额配套资金，及时拨付到位，保障乡村医生的合理收入。
(--桂林日报 通讯员林建生)