针灸和推拿作为中国传统医学的重要组成部分，其在疾病治疗和保健养生中的作用已被广泛认可，对于从事这项工作的人员是否必须持有行医证的问题，答案是肯定的。

从法律层面来看，无论是《中华人民共和国执业医师法》还是《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》，都明确规定了从事医疗活动的人员必须具备相应的专业资质，针灸和推拿虽然属于中医范畴，但其操作过程中涉及到对人体穴位、经络的刺激，甚至有可能影响到患者的健康状况，从业者必须接受专业的医学教育和临床训练，掌握必要的解剖学、生理学知识，以及疾病的诊断和鉴别能力，才能确保安全有效地进行治疗。

从患者权益保护的角度看，持证上岗是对患者最基本的保障，无证的针灸推拿服务可能因为缺乏足够的专业知识和技能，导致误诊、误治，甚至可能对患者造成不必要的伤害，而持证的专业人士经过严格的培训和考核，能提供更为准确和安全的服务，有助于维护患者的生命健康权。

从行业规范和发展角度看，要求针灸推拿从业者持有行医证，有利于提升整个行业的专业水平和服务质量，推动其健康发展，这也是对中医药文化的尊重和传承，通过规范化管理，使得这一古老且有效的疗法能在现代社会中得到更好的发展和应用。

针灸推拿作为一种医疗行为，其从业人员确实需要持有行医证，这是法律的要求，也是对公众健康的负责，更是对专业技术和患者权益的尊重，只有这样，我们才能确保每一位接受针灸推拿治疗的患者都能享受到安全、有效、专业的医疗服务。