肠内营养(Enterl Nutrition,EN)是一种通过胃肠道给予患者必需营养素的方法,主要用于维持和恢复患者的营养状态,其适应证广泛,主要适用于以下几种情况:
1、消化道功能正常但摄食不足:如吞咽困难、口腔疾病、术后恢复期等,使得病人无法经口正常进食。
2、急性或慢性肠功能障碍:如短肠综合症、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠道感染、放射性肠炎等,导致小肠吸收能力下降。
3、大面积烧伤、创伤或大手术后:由于能量消耗增加,自身合成代谢增强,对营养需求增大,而消化系统可能暂时不能负荷正常饮食。
4、恶性肿瘤患者:化疗、放疗期间,常常伴有严重的恶心、呕吐,影响食欲,需要肠内营养补充。
5、神经肌肉疾病:如肌萎缩侧索硬化症、帕金森病等,可能导致吞咽困难或摄食减少。
6、长期卧床:如老年痴呆、中风康复期等,可能存在营养不良风险。
7、免疫功能低下:如艾滋病、器官移植术后,需要额外的营养支持以维护免疫力。
肠内营养的优点在于能保护和刺激肠道黏膜功能,促进肠道菌群平衡,降低感染风险,同时避免了胃肠外营养可能带来的并发症,如静脉导管相关感染、肝胆功能损害等,实施肠内营养时需密切关注患者的耐受性和并发症,如腹泻、便秘、腹胀等,并定期评估营养状况,调整配方和输注速度。
肠内营养作为一种重要的临床治疗手段,对于改善患者营养状况,提高生活质量,促进康复具有重要作用。
