执业中医师触诊技巧培训

触诊是中医诊断的重要方法之一，通过触摸患者的皮肤、肌肉、骨骼等部位，了解脏腑经络的功能状态，从而达到辨识病情、指导治疗的目的，为了提高执业中医师的触诊技巧，本文将对触诊的基本原理、操作方法和注意事项进行详细的阐述。

触诊的基本原理

1、经络学说：中医认为人体经络是气血运行的通道，通过触诊经络可以了解脏腑功能状态，经络分为经脉和络脉，经脉主要贯穿于肢体，络脉则分布在全身，触诊时，要沿着经络走向进行按压，以感受经络的跳动和气机的运行。

2、脏腑学说：中医认为脏腑是人体生命活动的中心，通过触诊脏腑可以了解病情，脏腑包括五脏(心、肝、脾、肺、肾)和六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)，触诊时，要按照脏腑的定位和特点进行按压，以了解脏腑的功能状态。

3、气血学说：中医认为气血是维持人体生命活动的基本物质，通过触诊气血可以了解病情，气血的盛衰与脏腑功能的强弱密切相关，触诊时，要观察气血的充盈程度和运行情况，以判断病情的轻重缓急。

触诊的操作方法

1、准备工作：在进行触诊前，要让患者保持舒适的体位，放松肌肉，避免紧张和焦虑，要为患者做好个人卫生，保持触诊环境的清洁和干燥。

2、触诊手法：中医触诊主要有按、摩、挤、拿、捏等手法，具体操作如下：

- 按：用手指或手掌对穴位或局部进行轻柔的按压，以感受脉搏的跳动和气机的运行，按压时要注意力度适中，不要过重以免损伤患者。

- 摩：用手指或手掌对穴位或局部进行揉搓按摩，以促进气血的流通和代谢，按摩时要注意节奏均匀，力度适中。

- 挤：用手指或手掌对穴位或局部进行适度的挤压，以排出瘀血和水肿，挤压时要注意力度适中，不要过重以免损伤患者。

- 拿：用手指或手掌对穴位或局部进行抓取和提起，以观察筋膜张力和肌肉力量，抓取时要注意力度适中，不要过重以免损伤患者。

- 捏：用手指或手掌对穴位或局部进行适度的捏合，以了解脏腑的功能状态，捏合时要注意力度适中，不要过重以免损伤患者。

3、触诊顺序：中医触诊一般按照“先上后下、先外后内”的原则进行，即先触摸头部和上肢，再触摸下肢和内脏器官，在触摸内脏器官时，要按照脏腑的定位和特点进行按压。

触诊的注意事项

1、细心观察：在进行触诊时，要细心观察患者的面色、舌苔、脉象等变化，以便全面了解病情。

2、保护患者：在进行触诊时，要注意保护患者的隐私和尊严，避免造成不必要的心理压力，要尽量减少对患者的疼痛感。

3、严格掌握禁忌：在进行触诊时，要严格掌握禁忌症，如孕妇禁用三指禅法等，对于有禁忌症的患者，要采取其他替代方法进行诊断。

4、及时总结：在完成触诊后，要及时总结患者的病情和触诊结果，为后续的治疗提供依据。

执业中医师触诊技巧的培训对于提高临床诊断水平具有重要意义，希望通过本文的介绍，能为广大执业中医师提供有益的参考和指导。