中医护理培训课件四诊

概述

四诊是中医诊断的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊，望诊是通过观察患者的面色、舌苔、脉象等来判断病情；闻诊是通过嗅闻患者的气息、味道等来判断病情；问诊是通过询问患者的病史、症状、体征等来判断病情；切诊是通过触摸患者的脉搏来判断病情，四诊合参，相互印证，可以更准确地诊断疾病。

望诊

1、望面部：观察患者的面色，包括红润、苍白、黄褐、晦暗等，以判断气血盛衰，如面色红润，表示气血充盛；面色苍白，表示气血不足；面色黄褐，表示湿热内蕴；面色晦暗，表示寒湿凝滞。

2、望舌苔：观察患者的舌苔，包括厚薄、颜色、形状等，以判断脏腑功能，如舌苔薄白，表示气血两虚；舌苔厚腻，表示湿热内蕴；舌苔黄燥，表示热邪伤津；舌苔淡白无苔，表示气血两虚。

3、望眼神：观察患者的眼神，包括神采、呆滞、炯炯等，以判断心神状态，如眼神炯炯有神，表示心神充足；眼神呆滞，表示心神不足；眼神无神，表示气血两虚。

4、望表情：观察患者的表情，包括喜乐、痛苦、愤怒等，以判断情志变化，如表情愉悦，表示情志调畅；表情痛苦，表示情志不畅；表情愤怒，表示肝火旺盛。

闻诊

1、闻气息：通过嗅闻患者的气息，包括气味、腥臭、清淡等，以判断脏腑功能，如气息腥臭，表示脾胃湿热；气息清淡，表示气血两虚。

2、闻味道：通过嗅闻患者的味道，包括酸甜苦辣等，以判断脏腑功能，如口中有酸味，表示肝胆不调；口中有甜味，表示脾胃虚弱；口中有苦味，表示湿热内蕴；口中有辣味，表示火热上扰。

问诊

1、询问病史：了解患者的发病时间、发病原因、病程等，以便分析病因，如发病时间短，突然起病，多为外感；发病时间长，缓慢起病，多为内伤。

2、询问症状：了解患者的主要症状、次要症状、伴随症状等，以便确定病位，如头痛发热，为表里同病；咳嗽痰多，为肺脾同病；腰膝酸软，为肾阳不足。

3、询问体征：了解患者的皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等方面的异常表现，以便判断病变性质，如皮肤粗糙，为湿热内蕴；黏膜出血，为血热妄行；肌肉萎缩，为脾肾阳虚；骨折畸形，为外伤损伤。

切诊

1、触脉象：触摸患者的脉搏，包括脉率、脉律、脉力等，以判断脏腑功能，如脉率快而有力，表示气机亢盛；脉率慢而无力，表示气机衰弱；脉律不齐，表示脏腑功能紊乱。

2、按穴位：按压患者的穴位，包括经穴、络穴等，以调节气血运行，如按压太冲穴，可缓解头痛发热；按压足三里穴，可调理胃肠功能。

四诊是中医诊断的核心方法，通过望诊、闻诊、问诊和切诊的综合运用，可以更准确地诊断疾病，在实际工作中，护士需要熟练掌握四诊的方法和技巧，为患者提供有效的中医护理服务。