降压药是能引起首剂效应的常见药物，如可乐定、哌唑嗪等。高血压患者按常规量首次使用这些药物时，常出现血压骤降等不良反应。其不良反应的发生率与用药的剂量有关——用药的剂量越大，首剂效应的发生率就越高。临床研究发现，一些年老体弱、心功能不全的高血压患者，在首次使用哌唑嗪30～90分钟后，常出现眩晕、心悸、出汗、倦怠、恶心、视力模糊等症状，严重时会出现血压骤降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状，甚至会出现休克、死亡。还有少数使用心得安的高血压患者，在服药30～120分钟后会出现严重的首剂效应，常表现为心力衰竭、急性肺水肿、严重心动过缓和房室传导阻滞、血压下降等病症，甚至会出现休克和心脏停跳等情况。另外，硝苯吡啶等钙拮抗剂类降压药同样可引起首剂效应，患者常会出现头昏、头痛、恶心、心悸、面色潮红等症状。