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单纯收缩期高血压怎样用药?

单纯收缩期(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg)在老年人中很常见。以往曾认为患者的心脑血管事件(脑卒中及心肌梗死)的危险主要与舒张压升高相关,因而众多治疗的临床试验都是针对降低舒张压进行的,而忽视了收缩压增高的风险,甚至导致一种误解,认为老年人的收缩压增高是随年龄增高的一种生理性改变。近年来,越来越多的临床流行病学研究证据显示,老年人单纯收缩期不是高龄者的生理状态,而是引发心脑血管事件的危险状态。大量临床试验证明,单纯收缩期的降压治疗可使脑卒中事件下降33%,冠心病事件下降23%。单纯收缩期的降压标准是收缩压降到160mmHg以下,越接近正常越好。

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