急性戊型肝炎治疗方法是什么？

在我国最常见的病毒性肝炎就是乙型，丁型肝炎和丙型，其中慢性发展过程中最后的结果是导致肝硬化的发生，急性戊型肝炎是比较少见的肝病给人们的生活带来的影响是相当的大，所以大家是一定要引起重视的，同样目前尚无异常治疗药物，对急性戊型肝炎治疗原则是有哪些呢?请看下面详细的介绍。

目 录

戊型病毒性肝炎病因

急性戊型肝炎治疗方法是什么

戊型病毒性肝炎的检查

如何有效地预防肝炎呢

肝炎患者在饮食上应注意什么

1戊型病毒性肝炎病因

　　(一)发病原因

　　1983年Balayan等人首先用免疫电镜从感染者的粪标本中发现了HEV，1989年Reyes等人用分子克隆技术，获得了(HEV)cDNA克隆，并正式命名本病毒为戊型肝炎病毒(HEV)。

　　HEV为无包膜的圆球状颗粒，直径为27～34nm，表面有突起和缺刻，内部密度不均匀，1989年Reyes等首先得到HEV的基因克隆，研究表明，HEV基因组为单股正链DNA，全长7.2～7.6kb，编码2400～2533个氨基酸，由5′端非结构区(NS)和3′端结构区(S)组成，5′端和3′端各有一非编码区(NC)，其长分别为28bp和68bp，此外，3′端还有一个由150～300个腺苷酸残基组成的多腺苷(A)尾巴，本病毒不稳定，长期保存需放在液氮内，镁或锰离子有助于保持病毒颗粒的完整性，对高盐，氯化铯和氯仿敏感，在碱性环境中比较稳定，HEV的分类归属问题尚未最后肯定，最初曾归属于微小RNA病毒，后发现其在电镜下的形态和生物学特性与萼状病毒类似，因此又将HEV归入萼状病毒，但近来在分析HEV基因组核苷酸序列同源性时又发现其与萼状病毒不同，比较分析NS区基因组序列显示其与风疹病毒和甜菜坏死黄脉病毒相似，故有人建议将HEV归属于风疹病毒族α病毒亚组。

　　(二)发病机制

　　对戊肝的确切发病机制，目前知之尚较少，从灵长类动物实验及对志愿者研究结果推测，病毒可能主要经口感染，再由肠道循血运进入肝脏，在肝细胞内增殖复制后排到血及胆汁，最后随粪便排出体外，有无肝外复制暂未获结论，实验还表明，肝脏病变主要为病毒诱发的细胞免疫反应介导肝细胞溶解。

　　戊肝的病理改变与甲肝类似，可见汇管区有中性多核细胞浸润，Kupffer细胞增生，小叶内可见点状坏死，肝细胞气球样变，嗜酸性变及嗜酸小体，炎症反应轻，肝细胞内淤胆及毛细胆管胆栓形成则较多见，大多数戊肝患者之肝组织病理改变呈中度损坏，偶可见亚大块或大块坏死。

2急性戊型肝炎治疗方法是什么

　　治疗原则是根据患者的病情轻重、临床类型、合并症及组织学损害区别对待。

　　1一般处理戊型肝炎急性期患者应卧床休息，进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，摄取碳水化合物要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。患者不宜饮用含有乙醇的饮料。

　　2普通型肝炎的治疗戊型肝炎为自限性疾病，一般无需抗病毒治疗，可酌情应用一些保肝药物，但应避免滥用。患者有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时，可静脉滴10%～20%葡萄糖液及维生素C等。急性黄疸型肝炎在祖国医学中多属阳黄，其中热重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减;湿重者可用茵陈胃苓汤加减。

　　3肝衰竭的治疗采用综合性治疗，同时加强护理，密切观察病情变化。应加强支持疗法，维持水和电解质及能量平衡，补给白蛋白和(或)其他血制品，使用抑制炎性坏死及促肝细胞再生的药物。改善肝脏微循环，降低内毒素血症，预防和治疗各种并发症(如肝性脑病、大出血、肾功能不全、继发感染、脑水肿、电解质紊乱、腹水及低血糖等)。

3戊型病毒性肝炎的检查

　　特异血清病原学检查是确诊的依据。

　　1.酶联免疫试验(ELISA) 检测血清中抗-HEV IgM，为确诊急性戊型肝炎的指标，是用重组或人工合成多肽作抗原，国内应用本法检测111例急性戊型肝炎，抗HEV阳性率为86.5%，检测32例恢复期患者，抗-HEV阳性率6.3%，提示抗-HEV持续时间较短，病后5～6月63%转阴。

　　2.蛋白吸印试验(Western Blot，WB)此法较ELISA法灵敏和特异，但操作方法较复杂，检测所需时间较长。

　　3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA，本法灵敏度高，特异性强，但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

　　4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用以检测戊型肝炎患者粪便，胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)，但此两种方法均需特殊设备和技术，且HEV在肝组织，胆汁和粪便中存在时间较短，阳性率较低，不宜作为常规检查。

4如何有效地预防肝炎呢

　　一防感冒着凉。

　　春节过后，人们开始等待春天的到来。但是此时天气寒热变化快，如果乍遇寒冷很易感冒。肝炎病人，疾病初愈或未愈，此时机体虚弱尤其慢性肝炎或肝硬化病人白蛋白低，机体免疫力低下更易被各种致病因子感染，使本来已静止的或趋于痊愈的疾病再度活动或恶化。

　　二防疲劳过度。

　　春节刚过，其间亲朋好友聚会频繁，加之治疗用药有所松懈、生活不规律、得不到充分的休息等会使病情加重。据有关资料报道，约有3/4的肝炎病人肝功能反复是由于疲劳过度(包括体力与脑力两方面的因素)引起的。肝病患者在肝炎发作时休息胜过药物治疗。活动量越大，肝脏的血流量越小，肝脏的营养成分供应越少，肝炎痊愈就会越慢。所以休息对于肝炎病人的预后起着非常重要的作用。因此，随着工作的恢复，肝炎患者也要注意休息，保证充足的睡眠。

　　三防暴饮暴食。

　　肝脏在蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等物质的代谢中起着重要的作用，是人体消化系统中的一个重要器官，具有分泌、解毒、生物转化等方面的功能。但是在肝脏疾病时，肝细胞弥漫性炎症、坏死，病人出现转氨酶升高，甚至出现黄疸，此时患者的消化功能还没恢复，如大量食入高蛋白、高脂肪食物由于消化不好造成患者腹部胀气甚至恶心、呕吐。肝硬化患者暴饮暴食危害更大，高蛋白食物代谢过程中产生大量的氨，肝功能正常的人可通过肝脏代谢将有毒的氨变为无毒的尿素而排出体外，但肝硬化患者没有这个能力，过量食用高蛋白食物后不但会引起恶心、呕吐、腹胀并且会使血液中的氨浓度增高，而诱发肝性脑病。

　　四防饮酒过量。

　　少量饮用一些低度酒对身体可能影响不大，但是如果大量饮酒或长期大量饮酒，对肝病患者是有百害而无一益的。酒精进入人体后主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞有一定的毒性，对于病毒性肝炎未愈患者会影响肝细胞的再生。对于一些肝硬化食道静脉曲张患者有时由于酒精刺激还会引起消化道出血。因此，肝病患者最好不要饮酒，若能做到“终生忘掉酒”就更好了。

5肝炎患者在饮食上应注意什么

　　一、在日常的生活当中患者的饮食工作应该做好特别是应该吃少量的盐，一日不宜超过三克的盐，另外还要禁止含脂肪量较高的肉类以及经过油煎炸的食品，患者也不宜吃一些粗粮或者容易胀气的食物。避免吃一些含纤维素较多的蔬菜，例如芹菜、韭菜等。同时患者也应该忌食一些辛辣的食物，如咖哩、辣椒、芥末等。

　　二、如果肝炎患者的高维生素膳食达不到要求的时候。患者可以多吃一些水果，另外也可以吃一些维生素剂来补充，只有这样才能让患者的身体状况得到有效的改善，为了自己的健康着想，患者一定要做好这方面的工作。

　　三、我们都知道肝炎是十分严重的疾病，为了让自己的病情能够得到有效的控制，那么现在我们一定要做好饮食的护理工作，一般是多主张吃一些含脂肪量较少的食物，例如的瘦肉、鱼、禽、蛋、乳类、豆制品等，同时也应该吃含纤维素较少的蔬菜比如黄瓜油菜等等，水果也应该吃成熟的苹果、橘子等，如果是较硬的水果，那么可以通过煮熟来吃。