肝转氨酶高是怎么回事
转氨酶(aminotransferase，transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。
目 录
1转氨酶高的治疗方法
转氨酶高如何治疗这些都需根据病因来判定，不同原因引起其在治疗上也有所不同。肝病患者出现转氨酶高一般意味着患者病情恶化，在这一时期的患者，一定要及时到专业医院进行全面检查。转氨酶升高的患者除了要注意检查肝功能其他系列指标外，还要进行B超检查、乙肝两对半检查、甲胎蛋白检查等全面检查，这样才能真正确诊病情，然后才能科学治疗。
各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中，要遵循以下3个原则：
1、选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。
2、疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
3、在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
2肝转氨酶高是怎么回事
参考值
肝功能十三项正常参考值
谷草转氨酶 GOT正常值是0-37u/L(各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高)
谷丙转氨酶 GPT正常值是0-40u/L(肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高)
谷草/谷丙比正常值是1.5～2.5 : 1(当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特 谷丙转氨酶检测试纸征之一)
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT正常值是 0-50u/L(原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高)
碱性磷酸酶AKP(ALP) 正常值是15-112u/L(阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高)
血清总蛋白TP正常值是60-80g/L (出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化)
白蛋白 ALB正常值是35-55g/L (总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害)
球蛋白 GRP正常值是 25-35g/L (白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌)
白/球比值 A/G1.5～2.5 : 1(当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌了)
总胆红素TBIL正常值是 5.1-19μmol/L(急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高)
直接胆红素 DBIL正常值是 1.7-6.8μmol/L(结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高)
间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97(溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高)
AFP甲胎蛋白正常值是< 20(原发性肝癌绝大多数大于25%以上)
早期症状
人们常常对转氨酶存在各种错误认识，认为转氨酶升高就是肝炎;转氨酶异常就有传染性;转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。事实上，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏单纯转氨酶偏高。
转氨酶高的早期症状?一些人认为转氨酶高意味着肝炎，转氨酶高还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。
1、有肝炎的症状、体征(如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等); 转氨酶
2、血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。
3、个别人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。
如何治疗?
患者在治疗和用药过程中宜遵循以下三个原则：
第一，选择正确、有效的降酶养肝护肝药物。
第二，疗程一定要保证。
第三，在降酶养肝护肝的同时，必须针对病因采取"治本"的措施。
除了遵循以上原则外，平时生活中还应注意：
1、忌辛辣：辛辣易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，功能减弱。
2、忌烟：烟中含多种有毒物质，损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因尽早戒烟免烦恼。
3、忌酒：酒精90%都在肝脏内代谢，使肝细胞正常酶系统受干扰、破坏，损害肝细胞，肝细胞坏死，忌酒可缓解病情反复和发生变化。
4、忌滥用激素：过多服用激素、抗生素等药物对肝肾损害严重，易导致并发症出现。
5、忌乱用补品：膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，将进步导致转氨酶升高。
6、忌生活不规律：“三分治七分养”，因此转氨酶高患者要充足睡眠、合理营养、规律生活，劳逸结合。
权威肝病专家指出，转氨酶高的患者可以通过服用中药进行调理。很多中药在降低转氨酶上都有很多好处，可以调整肝细胞的酸碱环境、提高自身的免疫能力、调节代谢功能，纠正代谢紊乱，而且中药无毒副作用，在保肝降酶方面有很大优势。因此转氨酶高者可以采用中药调理，像甘利欣、垂盆草、五味子等中药在降低转氨酶上效果也非常不错。现在很多乙肝患者会有转氨酶偏高的情况，而在吃药时，大多服用的是西药，虽然对患者有一定效果，但还是会给患者带来肝脏损伤。
一般说来转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎，尤其在急性肝炎时增高最为明显，在日常的生活中也要注意饮食均衡，保持愉快的心情，同时不要吸烟喝酒、熬夜等。这样患者才能更早恢复肝功能正常。
3转氨酶的正常值
转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。
因此,转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具有器官专?一?性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对转氨酶升高的评价应密切结合临床。部分转氨酶升高与脂肪肝、饮用酒精有关。
转氨酶在肝功能化验中一般包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,就会引起谷草转氨酶在血清中浓度偏高,谷草转氨酶的正常值为0~50μ/L,假如谷丙转氨酶明显升高,谷/丙比值1时,就提示有肝实质性损害。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。谷丙转氨酶的正常参考值为0.0~40.0U/L,假如超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操纵错误等因素造成误差的可能。假如谷丙转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
转氨酶高是什么病因需要确诊，一般来说，主要有以下几种原因：
1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、乙肝病毒指标(包括乙肝五项、丙肝抗体等)化验结果呈阳性，再复查一次，依然呈阳性，那基本可确认为某种病毒性肝炎所致。
2、体重过胖，很有可能为脂肪肝，脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。转氨酶高所呈现的症状或并发症状在这里同样适用。
4转氨酶高不都是肝炎
很多疾病都会升高转氨酶
ALT的升高只表明肝脏可能处于不健康状态。除了肝炎，还有很多疾病都能致使转氨酶升高，以下情况较常见：
首先，身体内很多器官(如心脏等)都富含转氨酶，如果发生心肌炎和心肌梗死，也会导致门冬氨酸转氨酶升高。其次，胆结石等胆管梗阻性疾病，也可以由于胆汁游伴积而命名血中转氨酶水平升高。再者，生活方式不健康造成的酒精肝或脂肪肝，也会让体内转氨酶轻度升高，一般不会超过100国际单位。多加强户外运动，多吃水果蔬菜，把体重逐步降下来后，转氨酶多会恢复正常。
正常人转氨酶也会高
身体健康的人转氨酶水平也会暂时超出正常水平，比如体检前剧烈运动、加班工作、没睡好觉，或是体检前吃了油炸的东西，结果都可能超出正常水平。这些原因导致的转氨酶升高都是一过性的，经过休整后，转氨酶水平会恢复正常。
另外，药物对转氨酶也有影响。西药如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药等，中药如半夏、槟榔、青黛等。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复至正常。
因此，一次转氨酶升高后，大可不必紧张，更不要到不正规的诊所乱投医。在正规医院多次复查后仍高的患者，要做全面检查，弄清病因，针对原发病治疗。盲目乱用药物、不对症治疗只会加重肝脏负担，使病情加重恶化。
5转氨酶高饮食禁忌
1、转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物：如辣椒、葱、胡椒、酒等，其不仅易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调，而且会加重肝脏负担，酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死，因此转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜。
2、转氨酶高不能吃油炸、高脂的食物：油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担，不利于疾病的治疗与恢复。
3、转氨酶高不能吃高糖的食物：高糖食品易加重胃肠道症状，易转化为肝内及皮下脂肪，导致肝脏脂肪化，进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。
4、转氨酶高不能吃高胆固醇食物：因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢，对于转氨酶升高的患者食用高胆固醇食物，会使肝脏负担加重，因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物，建议转氨酶高的患者慎食。
5、转氨酶高不能吃过多高蛋白食物：适量高蛋白有利于肝脏的修复，但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害，进食过多高蛋白食物，当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时，对机体会造成肝毒性甚至会诱发肝昏迷。
